| 중분류 | 분류 | 명칭 | 코드 | 비용 |
|---|---|---|---|---|
| 입원료 | 상급병실 | 상급병실 입원료 1인실(차액) | ABZ010001 | 70,000 |
| 중분류 | 분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 부스트릭스 | 650001960 | 50,000 | 파상풍,백일해 예방주사 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 아다셀 | 665900111 | 50,000 | 파상풍,백일해 예방주사 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 헤파뮨 프리필드시린지 | 056400101 | 25,000 | B형간염백신 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 가다실 9주 | 655501921 | 190,000 | 자궁경부암 백신 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 싱그릭스 주 | 650003220 | 250,000 | 대상포진 백신 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 스카이조스터 주 | 056400041 | 140,000 | 대상포진 백신 |
| 중분류 | 명칭 | 비용 | 특이사항 |
|---|---|---|---|
| 제증명수수료 | 일반진단서 | 20,000 | 심재성2도 기재 필요시, 진단명, 진단코드 포함 |
| 제증명수수료 | 일반진단서(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 의사소견서 | 10,000 | 상병코드포함 |
| 제증명수수료 | 의사소견서(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 수술확인서 | 10,000 | 상병코드포함 |
| 제증명수수료 | 수술확인서(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 입·퇴원확인서 | 3,000 | 상병코드포함 |
| 제증명수수료 | 입·퇴원확인서(추가1부) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 통원(진료)확인서 | 3,000 | 상병코드포함 |
| 제증명수수료 | 통원(진료)확인서(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 일반진단서(영문) | 20,000 | |
| 제증명수수료 | 일반진단서(영문)(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | |
| 제증명수수료 | 상해진단서(3주미만)(추가1부당) | 100,000 | |
| 제증명수수료 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |
| 제증명수수료 | 상해진단서(3주이상)(추가1부당) | 150,000 | |
| 제증명수수료 | 장애진단서 | 100,000 | |
| 제증명수수료 | 장애진단서(추가1부당) | 10,000 | |
| 제증명수수료 | 후유장해진단서 | 100,000 | |
| 제증명수수료 | 후유장해진단서(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 의사소견서(영문) | 20,000 | |
| 제증명수수료 | 의사소견서(영문)(추가 1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 향후치료비추정서(1000만원 미만) | 50,000 | |
| 제증명수수료 | 향후치료비추정서(1000만원 미만)(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 향후치료비추정서(1000만원 이상) | 100,000 | |
| 제증명수수료 | 향후치료비추정서(1000만원 이상)(추가1부당) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 의무기록사본 (1~5매까지, 1매당 금액) | 1,000 | |
| 제증명수수료 | 의무기록사본 (6매 이상) | 100 | |
| 제증명수수료 | 영상복사(USB) | 10,000 |
| 중분류 | 분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 옥테니셉트액 | 679700421 | 25,000 | 소독약 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 메가비타식스주 | 681100060 | 10,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 지씨엔에이씨주 (아세틸시스테인) |
681100180 | 20,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 히시파겐씨주 | 681100260 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 아모부로펜주 | 670607751 | 20,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 라이넥주 | 681100020 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 뉴트리헥스주 100ml | 645103360 | 30,000 | 아미노산주사 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 뉴트리헥스주 250ml | 645100110 | 50,000 | 아미노산주사 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 바이온 주 | 662502980 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 포스콜린주 | 669906430 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 프라세인엠주 | 669904260 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 비비에스 주사 | 670601060 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 진코발 주 | 670601941 | 20,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 리포토신 주 | 670602310 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 리코발라민 주 | 641606551 | 10,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 아세타펜주 | 678901171 | 30,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 생리식염수 주사액 110ml | 672900380 | 20,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 생리식염수 주사액 200ml | 678901151 | 30,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 생리식염수 주사액 250ml | 672900360 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 5%포도당 주사액 250ml | 672900350 | 40,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 박티그라 (10cm x 10cm) | 681800010 | 4,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 피블라스트스프레이 500ug | 641602830 | 350,000 | 세포성장 촉진인자 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 피블라스트 스프레이 1회 분무당 |
641602830 | 6,000 | 세포성장 촉진인자 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 하이디알주 | 642004631 | 100,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 퓨리랙스 주 | 6516015300 | 100,000 | 히알루로니다제 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 이뮨알파원 주 | 683101401 | 70,000 | 싸이모신 알파원 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 자닥신 주 | 662800041 | 250,000 | 싸이모신 알파원 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 지씨비타오주 | 681100130 | 10,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 미네블루5주 | 671705211 | 30,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 멀티비타주 | 669906440 | 20,000 | |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 바이타디주 | 669906221 | 40,000 | 비타민D |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 지씨아르기닌주 (15g/25ml) | 681100301 | 50,000 | 아미노산주사 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 디펩티벤주 | 650900121 | 50000 | 아미노산주사 |
| 약제비 | 약제 및 주사료 | 더모백겔 (30g) | 647000300 | 60,000 | 흉터연고 |
| 중분류 | 분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Cast Shose | VM070 | 7,000 | 석고신발 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 손가락 부목 | 6,000 | 손가락부목 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | OPSITE FLEXIFIX (5cm*10m) | BM5107CD | 30,000 | 방수 TAPE |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | OPSITE FLEXIFIX (10cm*10m) | BM5108CD | 50,000 | 방수 TAPE |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 콜라힐플러스 (5cm*5cm) | BM5303NT | 60,000 | 콜라겐 드레싱 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 콜라힐플러스 (10cm*10cm) | BM5304NT | 140,000 | 콜라겐 드레싱 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | eakin 릴리즈 리무버 | BL3000UE | 39,000 | 반창고 제거제 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 레노픽스 (5*10) | BM5101GJ | 7,000 | 부직반창고 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 레노픽스 (10*10) | BM5101GJ | 10,000 | 부직반창고 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 레노픽스 hole | BM5101GJ | 10,000 | 부직반창고 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 하이파픽스젠틀터치(10*2) | BM5102DE | 40,000 | 실리콘반창고 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 하이파픽스젠틀터치(5*5) | BM5102DE | 40,000 | 실리콘반창고 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Hiperskin PR (10cm x 10m) | BM5103SO | 70,000 | 저자극반창고 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Comfifast 1M GREEN | BK7001GJ | 7,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Comfifast 1M BLUE | BK7001GJ | 8,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Comfifast 1M YELLOW | BK7001GJ | 9,500 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Comfifast 1M BEIGE | BK7001GJ | 16,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Comfifast 3M GREEN | BK7001GJ | 19,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Comfifast 3M BLUE | BK7001GJ | 21,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 이지듀MD 보습크림 | BM51002QT | 38,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 이지듀MD 보습로션 | BM5003QT | 40,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 아토베리어 로션 MD | BM5002LZ | 35,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 에스트라 크림 MD | BM5000LZ | 37,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 제로이드 MD Rich 크림 | BM5001HP | 34,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 제로이드 MD 로션 | BM5002HP | 38,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 덱시안 MeD 크림 | BM5001QP | 38,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 시카케어 (12x6) | BM5011CD | 79,000 | 흉터패치 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 시카케어 (12X15) | BM5012CD | 170,000 | 흉터패치 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 레노스카 (4x9) [10개입] | BM5001BF | 70,000 | 흉터패치 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Peha-haft(4cm X 4m) | BK7111DQ | 4,000 | 자착성붕대 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Peha-haft(6cm X 4m) | BK7111DQ | 5,000 | 자착성붕대 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Peha-haft(8cm X 4m) | BK7111DQ | 6,000 | 자착성붕대 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Peha-haft(4cm X 20m) | BK7111DQ | 19,000 | 자착성붕대 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Peha-haft(6cm X 20m) | BK7111DQ | 21,000 | 자착성붕대 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Peha-haft(8cm X 20m) | BK7111DQ | 25,000 | 자착성붕대 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 드레싱키트 | BM5003YS | 2,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 메피폼 (5cm x 7.5cm) | BM5003JQ | 33,000 | 흉터패치 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 메피폼 (10cm x 15cm) | BM5003JQ-2 | 99,000 | 흉터패치 |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 레노스카 15g | BM5049AM15 | 50,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 레노스카 50g | BM5049AM30 | 100,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | 밥스카 (15g) | BBM5001XW | 60,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Cuticell contact (7.5cm x 10cm) | BM2001DE(2) | 12,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | Cuticell contact (7.5cm x 10cm) | BM2001DE(2) | 40,000 | |
| 치료재료대 | 처치수술(재료) | DWA-AT (30g) | BM50007RQ | 60,000 |